Как выявить и лечить тонзиллит у детей?

Тонзиллит — это заболевание миндалин аллергического или инфекционного характера, которое может быть вызвано вирусами, всевозможными грибками и бактериями. Особенно часто он проявляется у пациентов детского возраста, потому что они более остальных подвержены инфицированию. Тонзиллит у детей может протекать в двух формах: в острой и хронической.Симптомы тонзиллита


Вернуться к оглавлению

Классификация и признаки детского тонзиллита

Клиническое течение болезни у ребенка классифицируется на два вида. Во-первых, это компенсированный тип, при котором проявляются признаки местного значения:

  • гиперемия;
  • отечность;
  • гиперплазия дужек;
  • увеличение лимфоузлов;
  • инфильтрация;
  • сращивание дужек с миндалинами.

Во-вторых, это декомпенсированный тип, при котором проявляются все признаки местного характера: и тонзиллоренальные, и тонзиллокардиальные. Тонзиллит у ребенка может иметь фолликулярную форму, лакунарную и смешанную. В первом случае в паренхиме образуются мелкие гнойнички, во втором — крипты расширяются и заполняются гноем, эпителий при этом имеет рыхлую структуру и в некоторых местах появляются язвы.

В третьем случае миндалины ребенка полностью заполняются гнойной массой и микробами. Во время болезни происходят патоморфологические изменения в тканях лимфы. При гипертрофическом течении миндалины значительно увеличиваются, а при артрофическом миндалины, наоборот, сморщиваются. Первые симптомы у ребенка могут проявиться в виде стремительного повышения температуры тела и интоксикации.

Острая форма тонзиллита у детей может иметь катаральные симптомы: появляется серозный налет на увеличенных миндалинах, жжение, боль и сухость в области горла, а также увеличиваются лимфоузлы. При фолликулярном тонзиллите у ребенка, кроме мелких гнойничков, появляется рвота и даже могут наблюдаться судороги. Усиленные боли в области грудной клетки могут сопровождаться ознобами и помрачением сознания ребенка.

Лакунарные симптомы проявляются в виде налета, состоящего преимущественно из гноя желтого цвета, гиперемии миндалин, отекания, интоксикации, невнятности и гнусавости речи, болей в горле, неприятного вкуса во рту у ребенка. Фибринозные признаки: белый, в виде пленочки, налет на миндалинах. Флегмонозные: гнойное поражение и даже абсцессы. Гангренозные симптомы: бело-серозный налет, поражение язвами, рубцевание и разрушение мягкого участка неба и глотки.

Хронический тонзиллит проявляется в виде частых ангин. У детей возникает боль и неприятные чувства при глотании, ощущаются покалывания и повышенная сухость в горле. При тщательном обследовании, например, при фарингоскопии, выявляется инфильтрация или гиперплазия, сильная отечность, гнойные отложения любой консистенции и гиперемия.


Вернуться к оглавлению

Причины возникновения болезни

Чаще всего тонзиллит вызывают стрептококки группы А, зеленящие и бета-гемолитические. А также стафилококки, пневмококки и палочка гемофильная. В некоторых случаях встречаются такие инфекции, как энтеровирусные и аденовирусные. Немалую роль играют и вирусы гриппа и герпеса, хламидии и микроплазмы.

Как правило, для того чтобы образовался хронический тонзиллит, нужно переболеть ангиной. Но не всегда это так, потому что эта форма болезни может быть следствием пародонтоза, синуситов, ОРВИ, кариеса и стоматита. То есть достаточно попадания в организм любой инфекции. Тонзиллит у детей возникает из-за анатомо-топографических особенностей строения аппарата лимфоузлов и глотки. Дело в том, что лакуны миндалин имеют узкое и глубокое строение, а ходы при этом множественно-щелевидные.

У ребенка, в отличие от взрослых, небные миндалины являются постоянным очагом для инфекций, потому что совершенно неспособны исполнять защитные функции. Именно поэтому тонзиллит чаще всего возникает у детей. Особенно если у ребенка существуют сопутствующие заболевания: рахит, аллергия, диатез, низкий иммунитет, проблемы с носоглоткой и т. д. Немаловажным фактором является и неблагоприятная среда обитания, перемена климата, грязь, несоблюдение личной гигиены и общение с больными детьми. Заражение происходит воздушно-капельным способом, энтеральным или при эндогенном аутоинфицировании.


Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания у детей

Если тонзиллит проходит у ребенка в простой форме, тогда лечение проводится только в амбулаторном режиме, то есть в домашних условиях, но под наблюдением родителей. Педиатр выписывает необходимые медикаменты и дает полезные рекомендации. Если у ребенка тонзиллит протекает в тяжелой форме, тогда врач помещает больного в стационар, то есть изолирует его во избежание передачи инфекции. В первую очередь необходимо обеспечить полный покой и придерживаться постельного режима.

Осмотр ребенка, больного тонзиллитом Прием пищи должен быть максимально щадящим, чтобы не провоцировать боль в миндалинах и горле. Педиатр в обязательном порядке назначает больному терапию противовирусными препаратами. В список медикаментов для маленького пациента должны входить антигистаминные средства, комплекс витаминов, иммуномодуляторы. Обязательно необходимо применять для полоскания антисептические растворы и отвары некоторых трав.

Для этих целей отлично подойдет ромашка аптечная, календула, шалфей, Мирамистин, Нитрафурал. Очень полезным бывает применение противовирусных и антибактериальных аэрозолей для местного орошения. Наиболее тяжелой формой является тонзиллит с абсцедирующими осложнениями. Только в этом случае врачи проводят хирургическое вскрытие абсцесса, который может быть заглоточным и паратонзиллярным. Если болезнь длительное время прогрессирует, тогда лечащий врач назначает тонзиллэктомию.

В современном мире существует множество витаминов и их комплексов, но не все они подходят для ребенка, больного тонзиллитом. Оптимальным вариантом являются витамины группы В, С и А, а также цинк. Для профилактики ОРЗ и повышения иммунитета можно давать детям настойки женьшеня, пантокрина, лимонника, Элеутерококка и другие. Иногда показано посещение врача-гомеопата, который может назначить средства, благотворно влияющие на общее состояние организма больного малыша.


Вернуться к оглавлению

Рекомендации специалистов

Если у ребенка обнаружен тонзиллит, родителям необходимо следить за соблюдением режима дня и положительным настроем эмоционального фона маленького пациента. Несмотря на течение болезни, рекомендуется проводить недолгие прогулки на свежем воздухе, давать небольшие физические нагрузки и соблюдать определенную диету, назначенную доктором. Конечно, все эти манипуляции проводятся в период перед выздоровлением, а не тогда, когда у ребенка повышена температура.

Для полоскания, ингаляций и смазывания горла используются отвары из ромашки, алоэ, душицы, лаванды, и мяты; препараты: «Ингалипт», «Тонзинал», «Люгаль», прополис. Отличным средством для ребенка считаются рассасывающие таблетки типа «Имудол». Чтобы ослабить действие микроорганизмов и обеззаразить ротоглотку, показано воздействие лазером и УВЧ. Массаж воротничковой области тоже благоприятно влияет на уничтожение инфекций. Для этих же целей можно использовать полоскание горла и ингаляции эфирными маслами.

Единственное предупреждение: не делать ничего самостоятельно, всегда советоваться с лечащим врачом, ведь тонзиллит бывает разной формы. Поэтому, что подходит для одного вида болезни, то может оказывать негативное воздействие при другом. Если у ребенка обнаружена ангина, не допускайте его переохлаждения, потому что это спровоцирует хроническую форму тонзиллита.

Такая болезнь при несвоевременном и неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям. У детей может приостановиться общее развитие, а у девочек может нарушиться половое созревание и менструальный цикл. Зачастую родители воспринимают обычный кашель и слабость как обычную простуду и не торопятся обратиться в больницу, занимаясь самолечением. В действительности такие незначительные признаки могут свидетельствовать о хроническом тонзиллите, поэтому старайтесь своевременно посещать доктора.