Эффективная терапия антибиотиками при фолликулярной ангине

Пациент с фолликулярной разновидностью болезни

Воспаленное горло пациента

Фолликулярная ангина – одна из форм острого тонзиллита, характеризующаяся острыми воспалительными процессами в небных миндалинах ротоглотки. Для острой клиники заболевания характерно появление возвышающихся над эпителиальной поверхностью казеозно-гнойных пробок в фолликулах гланд, желтовато-белого цвета. После излияния гнойного содержимого из фолликул происходит образование слизисто-гнойного экссудата (налета), покрывающего небные миндалины.

При отсутствии адекватной терапии заболевания, инфекция распространяется на протоки (лакуны) небных миндалин и приводит к развитию лакунарной формы острого тонзиллита. Также непролеченные эпизоды фолликулярной ангины чреваты такими осложнениями, как: всевозможные абсцессы ротоглотки и окологлоточного кольца, артриты и менингиты. Более того, поскольку небные миндалины расположены в непосредственной близости от основных кровеносных магистралей организма, болезнь может стать причиной такого угрожающего жизни пациента состояния, как сепсис.


Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Наиболее частая причина развития фолликулярной формы тонзиллита – поверхностное инфицирование лимфоидной ткани ротоглотки стафилококками, стрептококками и пневмококками.

Как показывает медицинская практика, в 80% случаев гнойных форм тонзиллита, возбудителем инфекции является β-гемолитический стрептококк. В остальных двадцати процентах случаев заболевание провоцируется исключительно стафилококками или стафилококками в сочетании со стрептококками.

Тем не менее, инфекция может быть также вызвана вирусами или грибами рода Кандида. В зависимости от возбудителя болезни, пациенту назначается адекватная терапия, при соблюдении которой полное клиническое выздоровление наступает в течение 5–8 дней.

Фолликулярная ангина – контагиозное заболевание, легко передающееся аэрозольным и бытовым путями. Для того чтобы исключить возможность заражения, нужно свести к минимуму все незащищенные контакты с больным человеком. У пациента, заболевшего гнойным тонзиллитом, должна быть своя посуда, а также предметы личной гигиены.

Меры предосторожность стоит соблюдать в течение всего период болезни, вплоть до полного клинического выздоровления. Так как даже при значительном улучшении общего состояния больного жизнеспособность анаэробных и аэробных бактерий остается на довольно высоком уровне.


Вернуться к оглавлению

Симптомы фолликулярной формы болезни

Высокая температура

Характерный признак — высокая температура

Заболевание начинается стремительно, с резкой гипертермии тела до фебрильных значений (38-39°C). В отдельных случаях возможна пиретическая температура — до 40°C и выше.

У пациентов отмечается резкая боль в ротоглотке при проглатывании пищи, жидкости или слюны. К основным признакам фолликулярного тонзиллита можно отнести следующие симптомы:

  • Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.
  • Наличие иррадиирующей в ухо или височную кость боли.
  • Наличие казеозно-гнойных образований бело-желтого цвета в фолликулах гланд.
  • Явления общей интоксикации: головные боли, мышечная слабость, сонливость и так далее.
  • Боли в суставах.
  • Лихорадка.
  • Выраженный лейкоцитоз в клиническом анализе крови и повышенные показатели СОЭ.
  • У детей также могут присутствовать: рвота, поносы, явления менингизма и помрачение сознания.

Вернуться к оглавлению

Как правильно лечить заболевание?

Фолликулярная ангина лечится комплексно. Курс терапии включает прием системных антибиотиков, местное симптоматическое лечение, а также прием сульфаниламидных и антигистаминных препаратов.

При гнойном тонзиллите запрещено проводить глубокое прогревание небных миндалин, так как прогревающие повязки провоцируют стремительное распространение бактериальной инфекции и приводят к ухудшению общего состояния пациента. Спиртовые согревающие компрессы могут накладываться только в область гиперемированных лимфатических узлов, и только по показанию лечащего врача.

Терапия гнойной ангины проводится комплексно и направлена на достижение следующих результатов:

  • Ингибирование жизнедеятельности патогенов
  • Снижение гипертермии и болевого синдрома в горле
  • Детоксикацию организма
  • Системные антибиотики

Как показывает медицинская практика, для борьбы с фолликулярной ангиной лучше всего подходят антибиотики пенициллиновой группы или так называемые β-лактамы. Принцип их действия основан на ингибировании синтеза пептидогликана (опорного элемента) клеточной стенки бактерий. Так, например, для лечения гнойной формы тонзиллита широко применяются такие антибиотические препараты как: «Бензилпенициллин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Бициллин» и так далее.

Неплохо себя также зарекомендовали препараты группы макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Азициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин». Среди цефалоспоринов первого, второго и третьего поколений можно выделить такие эффективные таблетки, как: «Цефалексин», «Цефапирин», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Цефсулодин», «Цефуроксим».

Все препараты назначаются исключительно лечащим врачом! Самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков недопустимы! Более того, запрещено самовольное прекращение медикаментозного лечения при первых признаках улучшения общего состояния пациента. Это приводит к возникновению устойчивых штаммов возбудителей, а также к необходимости замены препарата и проведению повторного курса лечения.

Симптоматическое лечение

Полоскайте горло

Полоскание горла поможет справиться с болью

Наряду с приемом антибиотиков больному назначаются антигистаминные средства. Высокую степень эффективности в борьбе с аллергическими реакциями показали следующие лекарственные препараты: «Хлоропирамин», «Лоратадин», «Клемастин», «Фексофенадин». В тех случаях, когда наблюдаются неспецифические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются пре- и пробиотики: «Эубикор», «Хилак Форте», «Линекс» и прочие. С гипертермией тела свыше 38 °C можно и нужно бороться! Для этого применяются жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», «Панадол» и «Аспирин».

Для снижения болевого синдрома в горле применяются такие таблетки для рассасывания, как: «Фарингосепт», «Лизобакт», «Нео ангин», «Доктор мом», «Хлорофиллипт», «Трависил» и прочие. Превосходный терапевтический эффект демонстрируют спреи для местного применения: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт», «Ангал С» и «Тантум верде».

«Важно: симптоматическое лечение не должно рассматриваться как основной способ терапии фолликулярной ангины. Применение вышеперечисленных лекарственных средств осуществляется на фоне основного лечения антибиотическими препаратами»

Полоскания

Для удаления казеозно-гнойных пробок и патологического содержимого с поверхности небных миндалин пациентам предписывается систематическое полоскание горла растворами на основе:

  • Фурацилина
  • Пищевой соды и соли
  • Эвкалипта
  • Прополиса
  • Хлорофиллипта
  • Мирамистина
  • Перекиси водорода
  • Борной кислоты
Пищевая сода - эффективное средство

Пищевая сода поможет

Дополнительно применяются полоскательные смеси, приготовленные на основе отваров лекарственных трав: подорожника, ромашки, шалфея, коры дуба, ноготков и так далее.

Для достижения максимального терапевтического эффекта полоскания следует проводить не менее 10-20 раз в сутки. В течение дня рекомендуется чередовать различные полоскательные смеси для того, чтобы уменьшить степень устойчивости бактерий к действующему лекарственному веществу. При полоскании запрещено запрокидывать голову назад, так как в этом случае возможно попадание раствора с патологическим содержимым в носовые ходы. А это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции и общему ухудшению состояния больного.


Вернуться к оглавлению

Общие правила для пациентов

Всем больным, страдающим гнойными формами острого тонзиллита, в том числе и фолликулярной ангиной, предписывается строгий постельный режим вплоть до полного клинического выздоровления. Для снижения уровня интоксикации организма пациентам рекомендуется теплое обильное и частое питье. Для этих целей могут использоваться как отвары трав, так и кисели, чаи, а также негазированная щелочная вода.

Правильное питание поможет

Важно правильно питаться

Питание в период болезни должно быть обогащено витаминами и микроэлементами. Блюда подаются в теплом виде, в жидком или полужидком состояниях.

Во избежание температурного ожога слизистой и, как следствие, распространения инфекции, запрещено употребление острой или горячей пищи.

Комната пациента должна постоянно проветриваться. У больного должна быть собственная посуда, а также предметы личной гигиены. При соблюдении всех перечисленных факторов, прогноз положительный.

Острая симптоматика заболевания значительно снизится уже на второй-третий день заболевания, а полное клиническое выздоровление наступит через 5-8 дней.


Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Непролеченные эпизоды фолликулярной ангины приводят к возникновению самых разнообразных и сложных патологических состояний организма. Наиболее часто встречаются такие осложнения, как:

  • Нефрит
  • Ревматизм
  • Сепсис
  • Патологии сердечно-сосудистой системы
  • Возникновение абсцессов (нарывов)
  • Медиастинит
  • Скарлатина (у детей)

К основным причинам развития осложнений можно отнести следующие: несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью, самолечение, преждевременное прекращение курса терапии. Не меньшая роль в ухудшении общего состояния пациента отводится ослабленному иммунитету, а также наличию сопутствующих патологических состояний.

Для того чтобы не допустить развития осложнений после фолликулярной ангины, важно точно следовать предписаниям лечащего врача, а также неукоснительно соблюдать длительность лечения. При хронических или часто повторяющихся эпизодах гнойного тонзиллита показано проведение тонзиллэктомии. Операция по удалению небных миндалин проводится под общим наркозом в отделении ЛОР-хирургии.

Комментарии пользователей

  1. Надя

    Я, по совету врача, пила «Сумамед», ну и руководствуясь статьем, полоскала горло ромашкой и дополнительно пила «Кларитин». Через 5 дней уже бегала.

  2. Света

    Очень хороший сайт. Все статьи написаны на доступном языке. Радует, что нет пропаганды народной медицины)

  3. Анатолий

    Мучаюсь ангинами уже не первый год, но про антигистаминные препараты узнал только сейчас(

  4. Лиза

    А детям можно давать антигистаминные препараты?

  5. Татьяна

    Лиза, лучше посоветуйтесь с врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.